मानसिक बीमारी वायरल हो जाती है

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प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा 24 मार्च को देशव्यापी तालाबंदी की घोषणा करने के चार दिनों के लिए, प्रीति बोरकर * मुश्किल से बिस्तर से बाहर निकली। मुंबई के 46 वर्षीय अंग्रेजी शिक्षक को खाना या बोलना नहीं आता था। “जब से मैंने सुना कि COVID-19 भारत पहुंची है, मुझे आतंक के हमले होने लगे। मेरे लिए साँस लेना मुश्किल हो रहा था, और यह कि एक सीओवीआईडी ​​लक्षण होने के नाते, मुझे लगा कि मैंने इसे अनुबंधित किया है, ”वह कहती हैं। “मैं सोचता रहा कि अगर मेरे परिवार के सदस्यों में से एक ने वायरस को अनुबंधित किया तो क्या होगा; हमें एक गंदे बिस्तर पर किसी अस्पताल में फेंक दिया जाएगा और मुझे मरने के लिए अकेला छोड़ दिया जाएगा। ” जल्द ही, उसने कल्पना की कि उसे बुखार और गले में खराश है। 2005 से अवसाद के लिए चिकित्सा में होने के बाद, बोरकर को पता था कि उसे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। उसने एक मनोचिकित्सक की तलाश की जिसने उसे एक नया नुस्खा दिया जिससे उसके लक्षणों को कम करने में मदद मिली।

मुंबई के डॉ। एलएच हीरानंदानी अस्पताल के मनोचिकित्सक डॉ। हरीश शेट्टी को लगता है कि सीओवीआईडी ​​-19 का प्रकोप बोरकर की पसंद के लिए विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है, जो मरीज़ पहले से ही एक मानसिक स्वास्थ्य दु: ख झेलते हैं: “सदमे, मौत का डर या अलगाव से अचानक महसूस होता है परिवार।” लॉकडाउन में सप्ताह, हमारे पास अब भी into स्वस्थ ’लोगों के प्रमाण हैं जो चिंता और अवसाद के लक्षण प्रदर्शित करते हैं जो रोग संबंधी लक्षणों से मिलते जुलते हैं। मौजूदा निदान वाले लोगों के लिए, COVID यह है कि बहुत तरह के तनाव वाले डॉक्टर अक्सर उनसे बचाव करने के लिए कहते हैं।

सिस्टम को हिलाएं

बेंगलुरु के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ एंड न्यूरोसाइंसेस (NIMHANS) ने आखिरी बार 2015-2016 में भारतीय मानसिक स्वास्थ्य परिदृश्य का सर्वेक्षण करने की कोशिश की थी। इसके निष्कर्षों के अनुसार, भारत की 13.7 प्रतिशत आबादी को मानसिक बीमारियों का सामना करना पड़ा। और जबकि 30 मिलियन भारतीयों की देश के मानसिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे तक पहुंच थी, 120 मिलियन अन्य को नजरअंदाज कर दिया गया था।

भारत में, मानसिक स्वास्थ्य सेवा की मांग हमेशा इसकी आपूर्ति से अधिक रही है। देश के कुछ मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों तक असंभव पहुंच बनाकर, COVID-19 ने हमारे मानसिक स्वास्थ्य संकट की त्रासदियों का खुलासा ही नहीं किया है, बल्कि इसे बढ़ा भी दिया है। एक हफ्ते के लॉकडाउन में, इंडियन साइकेट्री सोसाइटी ने अनुमान लगाया कि हमारी मानसिक रूप से बीमार आबादी 20 फीसदी बढ़ गई है। अगर सच है, तो हमारे पास लड़ाई के लिए एक दूसरा, शांत महामारी है।

मनोचिकित्सक डॉ। अनिरुद्ध देब बताते हैं कि भारत में, “मनोरोगियों के लिए बहुसंख्यक सेवा गैर-सरकारी स्रोतों द्वारा प्रदान की जाती है”। पश्चिम बंगाल में उस अंतर को आजमाने और भरने के लिए, डॉ देब कोलकाता में एक मनोचिकित्सा नर्सिंग होम सोम (मैन, या मन के लिए बंगाली) चलाता है। लॉकडाउन के दिनों के भीतर, डॉ। देब और उनके सहयोगियों को अपनी मरीज की सेवाओं को बंद करना पड़ा। डॉ। देब कहते हैं, “आमतौर पर हमारे पास केवल नौ से 10 मरीज़ होते हैं, लेकिन उनकी देखभाल के लिए हमें लगभग 25 कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। हमारे खाद्य प्रदाताओं को उन सभी के लिए भोजन खरीदना असंभव हो रहा था।” “मानसिक रोगियों को शारीरिक गड़बड़ी और हाथ धोने के महत्व को समझना भी बहुत मुश्किल है। बहुत बार निकट संपर्क के बिना रोगी का प्रबंधन करना भी मुश्किल होता है। ” जबकि सोम के नौ मनोचिकित्सकों और छह मनोवैज्ञानिकों ने अपने मरीजों की देखभाल के लिए परिवारों और रिश्तेदारों को सौंपा है, वे एक कंकाल आपातकालीन सेवा चला रहे हैं, जो प्रति दिन पांच से आठ कॉल का जवाब दे रहा है।

फर और लूट पर

कोलकाता की एक फ्रीलांस ग्राफिक कलाकार 35 वर्षीय तानिका मजूमदार बत्रा को 2012 में द्विध्रुवीयता, चिंता और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का पता चला था। वह अपने वित्तीय भविष्य के बारे में नहीं सोचने की पूरी कोशिश कर रही हैं: “एक फ्रीलांसर के रूप में, हम अब कुछ भी नहीं है, और काम की अनिश्चितता मेरी चिंता के स्तर को प्रभावित करती है। ” हालांकि वर्तमान में किसी भी दवा पर नहीं, वह कहती है, “मैं ठीक होने की कोशिश कर रहा हूं, लेकिन मेरे PTSD से व्यामोह गंभीर है।” बत्रा डिलीवरीमैन से निपटने से डरते हैं। दिन, जब उसका पति उसकी डायलिसिस के लिए उसकी माँ को अस्पताल ले जाता है, विशेष रूप से मुश्किल होता है। “मुझे अपनी बिल्लियों, मेरे पति, मेरे भाई के लिए डर है। मुझे डर है कि अचानक, उनमें से एक के साथ कुछ होने वाला है, ”बत्रा कहते हैं, पहले मानसिक स्वास्थ्य में से एक ने सामाजिक मीडिया पर अपने मानसिक स्वास्थ्य इतिहास को विस्तृत करने की वकालत की।

मृत्यु और बीमारी की संभावना अक्सर मन से अतिरंजित होती है जो पहले से ही अशांति में हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअक्स, विशेष रूप से, उत्पीड़न और सामाजिक प्रतिशोध जैसे विचारों को कुछ आसानी से आंतरिक करते हैं। इस तथ्य को अच्छी तरह से जानते हुए, संदीप चौधरी * ने अपने हाइपोकॉन्ड्रिआक पिता को COVID-19 समाचारों से बचाने के लिए कठिन प्रयास किया है। वे कहते हैं, “हम अखबार नहीं ले रहे हैं और टीवी पर शायद ही कभी स्विच करते हैं, लेकिन मास्क में लोगों को देखकर बाबा को परेशान करना पर्याप्त है,” वे कहते हैं। यद्यपि चौधरी और उनका परिवार छत पर अपने हाथ और सूखे मुखौटे धोते हैं, लेकिन उनके पिता ने उनके षड्यंत्र और जैविक युद्ध के सिद्धांतों को विकसित करने के लिए पर्याप्त देखा है।

भ्रम, तनाव का एक सामान्य प्रभाव भी एक लक्षण है जो अक्सर द्विध्रुवी रोगियों के उन्मत्त उच्चता को परिभाषित करता है। डॉ। शेट्टी एक ऐसे युवक की बात करते हैं जिसके द्विध्रुवीपन का निदान COVID-19 प्रकोप की सुर्खियों में आने के कुछ दिनों बाद ही हुआ। “उन्होंने कल्पना करना शुरू कर दिया कि वह COVID-19 संकट के लिए जिम्मेदार हैं और उनके पास इसे हल करने के लिए विशेष शक्तियां हैं।” डॉ। शेट्टी के दो अन्य रोगियों ने यह कहते हुए आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित की कि “वे COVID -19 से मरने के बजाय खुद को मार डालेंगे”।

निस्संदेह, समाचार भ्रम और व्यामोह को बढ़ा सकता है, लेकिन डॉ। देब कहते हैं कि तथ्यों के संपादकीय भी मायने रखते हैं। “जब आप किसी बीमारी के प्रसार के लिए एक विशेष समुदाय को दोषी मानते हैं, तो विशिष्ट फ़ोबिया सक्रिय हो जाते हैं,” वे कहते हैं। उदाहरण के लिए, स्किज़ोफ्रेनिक्स पहले से ही व्यामोह से ग्रस्त हैं, और इसका अर्थ यह है कि एक बीमारी जानबूझकर फैलाई जा रही है, “आप उनके डर को बढ़ाते हैं”। मनोचिकित्सक का कहना है कि वह एक दुर्भाग्यपूर्ण पुनरुत्थान का गवाह बन रहा है: “जो लोग एक-दो साल से ठीक थे वे अचानक निडर हो रहे हैं, यकीन है कि कोई उन पर हमला करेगा।”

सिल्वर लाइनिंग्स SCRAPBOOK

लॉकडाउन के दौरान, वीडियो-कॉन्फ्रेंसिंग कई लोगों के लिए एक वरदान साबित हुई है, जो अब अपने चिकित्सक से ऑनलाइन बात कर सकते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक और बेंगलुरु में Mpower सेंटर के प्रमुख डॉ। विनोद कुमार कहते हैं, “ऑनलाइन बातचीत मददगार हो सकती है, लेकिन वास्तविक रूप में संतुष्टिदायक नहीं। -जीवियों

three अप्रैल को, Mpower, एक संगठन जो मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं वाले लोगों के साथ काम करता है, ने COVID से संबंधित चिंता को कम करने में मदद करने के लिए एक हेल्पलाइन शुरू की। डॉ। कुमार कहते हैं, “पहले से ही 4,000 से अधिक लोगों को कॉल करते देखा गया है,” सामान्य जीवन में किसी भी तरह का व्यवधान- बेरोजगारी, रिश्ते की परेशानी, घरेलू हिंसा – तनाव के स्तर को बढ़ाने के लिए नेतृत्व करने जा रहा है, और इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन सबसे बड़ा आघात शायद उन लोगों द्वारा अनुभव किया जा रहा है जिन्होंने या तो वायरस को अनुबंधित किया है या किसी प्रियजन को खो दिया है। इन अनुभवों से पुरानी PTSD हो सकती है। ”

अन्य चिकित्सक उज्ज्वल पक्ष को देखने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं। डॉ। शेट्टी कहते हैं कि उन्होंने एक नैदानिक ​​रूप से निराश रोगी को महामारी के टूटने के बाद अपने लक्षणों को खोने के लिए देखा: “उन्होंने अचानक बहुत अधिक समाधान दिखाया और पारिवारिक जिम्मेदारियों को संभाला। उनका अवसाद अचानक दूर हो गया। ” डॉ देब इस बात पर चर्चा करते हैं कि परिवार के सदस्यों की अचानक निकटता से लोगों के अकेलेपन को कैसे कम किया जा सकता है। “जो लोग अपने हाथ धोने के बारे में जुनूनी हैं उन्हें इस तथ्य में आराम मिल सकता है कि हर कोई अब अपने हाथों को भी धो रहा है,” वे कहते हैं। बत्रा, अपने हिस्से के लिए, कहते हैं, “जब मैंने पहली बार 2015 में ठीक होना शुरू किया, तो मुझे अपने एकांत का आनंद लेना शुरू हुआ। इसने मुझे खुद को समझने में मदद की। मैं एक दिन के बाद से एक समय ले रहा हूं। मुझे खुशी है कि अब हर कोई ऐसा ही करने लगा है। “

अदिति पाई और रोमिता दत्ता के साथ

* अनुरोध पर नाम बदले गए

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